ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: El hepatocarcinoma asociado con carcinoma neuroendocrino primario de hígado es una neoplasia rara; existiendo así el de tipo combinado y por colisión. CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 52 años de edad, se detectó una masa a nivel de ambos lóbulos hepáticos. Se realizó una segmentectomia más resección ganglionar con resultado de patología positivo para hepatocarcinoma multinodular grado II combinado con carcinoma neuroendocrino. Estudios de extensión negativos para malignidad. EVOLUCIÓN: No se evidenció recurrencia de la lesión en los controles por imagen y los marcadores de antígeno carbohidrato 125, antígeno carbohidrato 19-9 yalfa feto proteína permanecieron negativos a los 6 meses luego de la cirugía. CONCLUSIÓN: El hepatocarcinoma combinado con carcinoma neuroendocrino primario de hígado, es una neoplasia poco frecuente que requieremás estudios que corroboren el tratamiento y pronóstico. (au)
INTRODUCTION: Hepatocarcinoma associated with primary neuroendocrine carcinoma of the liver is a rare neoplasm; There is the type of combined and collision. CASE REPORT: A 52 year old male patient who was diagnosed with a mass at both hepatic lobes. A segmentectomy plus nodal resection was performed, with results for multinodular grade II hepatocarcinoma combined with neuroendocrine carcinoma. Extension studies were negative for malignancy. EVOLUTION: There was no recurrence of lesion in the image controls; carbohydrate antigen 125, carbohydrate antigen 19-9 and Alpha-fetoprotein remained negative after 4 months of surgery. CONCLUSION: Hepatocarcinoma combined with primary neuroendocrine carcinoma of the liver is a rare neoplasm that requires more studies to strengthen treatment and prognosis.(au)
Subject(s)
Adult , Carcinoma, Neuroendocrine/diagnosis , Liver Neoplasms/classification , AntigensABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La traqueostomía es un procedimiento frecuente en los pacientes de la Terapia Intensiva, y la necesidad de ventilación mecánica prolongada sería su principal indicación. Existen trabajos que indican los beneficios de realizar una traqueostomía temprana en estos pacientes. MÉTODOS: El presente es un estudio observacional retrospectivo que incluyó a los pacientes ingresados en UCI de enero a diciembre del 2015, a quienes se les realizó traqueostomía. Se consideró el día 10 de ventilación mecánica como fecha de corte para definir al grupo como traqueostomía temprana o tardía. El análisis incluyó tiempo en ventilación mecánica, neumonía asociada a la ventilación mecánica y tiempo de estancia en UCI y fue comparado mediante diferencia de medias y proporciones. RESULTADOS: Se registraron 35 pacientes a los que se les realizó traqueostomía, de ellos 23 fueron asignados al grupo de traqueostomía temprana y 12 al grupo de tardía. En el grupo de traqueostomía temprana se observó una menor permanencia en ventilación mecánica y menor frecuencia de neumonía asociada a la ventilación con valores de P < 0.05. CONCLUSIÓN: Los pacientes con traqueostomía temprana permanecieron en ventilación mecánica durante menos días y tuvieron una frecuencia menor de neumonía asociada a ventilación mecánica en comparación con los pacientes del grupo de traqueostomía tardía.(au)
BACKGROUND: Tracheostomy is a common procedure performed in patients at intensive care units, so the need of extended mechanical ventilation would be its main indication. There are studies that show the benefits of making an early tracheostomy over late tracheostomy in these patients. METHODS: This is a retrospective observational study that included patients admitted to the ICU from January to December of 2015 in whom tracheostomy was performed. 10th day of mechanical ventilation was considered as a cutoff date to define group as early or late tracheostomy. Analysis included time on mechanical ventilation, ventilator-associated pneumonia and length of ICU stay and was compared by mean and proportion differences. RESULTS: 35 patients with tracheostomy were registered, of them, 23 were assigned to early tracheostomy group and 12 to late tracheostomy group. Early tracheostomy was associated with shorter stay with mechanical ventilation and less ventilator-associated pneumonia (P < 0.05). CONCLUSION: Patients with early tracheostomy stayed fewer days on mechanical ventilation and had a less frequency of ventilator-associated pneumonia compared with late tracheotomy group patients.(au)